Η σύμβαση που έχει συνάψει το ΤΣΜΕΔΕ με το ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ:
1. Καλύπτει νοσηλεία στη ΒΑ3 θέση (τρίκλινο δωμάτιο)
2. Καλύπτει τις απαιτούμενες κατά τη νοσηλεία εξετάσεις, εκτός από:
2.1. Διάφορες ειδικές γαστρεντερολογικές
2.2. Υπερηχογράφημα οργάνων
2.3. Αγγειοδιαγνωστικές οφθαλμολογικές εξετάσεις
2.4. Ειδικές οφθαλμολογικές εξετάσεις
2.5. Αιμοδυναμική εξέταση
2.6. Φυσιοθεραπεία
2.7. Ειδικές καρδιοδιαγνωστικές εξετάσεις
2.8. Μαγνητικές τομογραφίες
2.9. Laser
2.10. Βηματοδότης
2.11. Αναλυτής εικόνας
2.12. To 50% του συνολικού τιμολογίου των ημερησίων αναλώσιμων υλικών.
2.13. Το 30% του τιμολογίου των ειδικών υλικών των χρησιμοποιούμενων για ενδοσκοπικές ή γενικώς για χειρουργικές επεμβάσεις.
3. Δεν καλύπτει, στην περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων, την αμοιβή του χειρούργου και του αναισθησιολόγου γιατρού.
Π Ρ Ο Σ Ε Ξ Τ Ε ! !
1. Αν η νοσηλεία γίνει σε θέση ανώτερη της ΒΑ3, το Νοσηλευτήριο χρεώνει με υψηλότερες τιμές όχι μόνο το δωμάτιο, αλλά και όλες τις παρακλινικές εξετάσεις και η διαφορά πληρώνεται από τον ασφαλισμένο, ο οποίος δεν δικαιούται επιπλέον πληρωμή από το Ταμείο για τη διαφορά αυτή.
2. Αν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας απαιτηθούν μία ή περισσότερες παρακλινικές εξετάσεις που εξαιρούνται από τη σύμβαση, η δαπάνη καταβάλλεται από το νοσηλευόμενο και η διπλότυπη απόδειξη παροχής υπηρεσιών υποβάλλεται στο Ταμείο για την απόδοση ΜΟΝΟ του χρηματικού ποσού που προβλέπει το τιμολόγιο του Δημοσίου.
3. Η αμοιβή των χειρούργων, αναισθησιολόγων κ.λ.π. ειδικών γιατρών διαμορφώνεται ελεύθερα και καταβάλλεται από το νοσηλευόμενο απευθείας σ’ αυτούς.
Το ΤΣΜΕΔΕ, αφού προσκομιστεί από τον ασφαλισμένο η διπλότυπη απόδειξη παροχής υπηρεσιών, αποδίδει σ’ αυτόν ΜΟΝΟ το χρηματικό ποσό που προβλέπεται από το κρατικό τιμολόγιο και ενδεικτικά κυμαίνεται:
1. Για την αμοιβή αναισθησιολόγου, από ΕΥΡΩ 15,00 ως ΕΥΡΩ 38,00 περίπου.
2. Για την αμοιβή του χειρούργου, από ΕΥΡΩ 6,00 ως ΕΥΡΩ 50,00 περίπου.
Το ποσό αυτό είναι μεγαλύτερο μόνο για ειδικές αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις, και πάντως δεν υπερβαίνει τα ΕΥΡΩ 205,00.